Promologo_edited_edited.png
  • Promo&CME

Šve što trebate znati o endometriozi

Endometrioza je neizlječivo, ali lako kontrolisano ginekološko stanje.


Pojavljuje se kada su implantati endometrija, koji se sastoje od tkiva koje se normalno nalazi u maternici, prisutni u drugim dijelovima tijela.





Kako se tkivo i dalje zadebljava, razgrađuje, reagira na hormone menstrualnog ciklusa i krvari tijekom menstrualnog ciklusa, endometrioza se stvara duboko u tijelu.


Stvaraju se ožiljci i adhezije, što može uzrokovati spajanje organa i anatomske promjene.


Smatra se da endometrioza pogađa oko 11 posto žena u dobi između 15 i 44 godine.


Činjenice o endometriozi

Evo nekoliko ključnih činjenica o endometriozi. Više informacija nalazi se u glavnom članku.


  • Endometrioza pogađa između 6 i 10 posto žena reproduktivne dobi širom svijeta.

  • Čini se da je stanje prisutno kod fetusa u razvoju, ali smatra se da razina estrogena tokom puberteta pokreće simptome.

  • Simptomi su općenito prisutni tokom reproduktivnih godina.

  • Većina žena nije dijagnosticirana, a u SAD-u može potrajati oko 10 godina da dobiju dijagnozu.

  • Alergije, astma, hemijska osjetljivost, autoimune bolesti, sindrom hroničnog umora, fibromialgija, rak dojke i rak jajnika povezani su sa ženama i porodicama s endometriozom.


Što je endometrioza?

Tkivo endometrija sastoji se od žlijezde, krvnih stanica i vezivnog tkiva. Normalno raste u maternici, kako bi pripremio sluznicu maternice za ovulaciju.


Endometrijski implantati su nakupine tkiva endometrija koje rastu na mjestima izvan maternice.


Kada rastu izvan maternice, to se naziva endometrioza.


Mogu se razviti bilo gdje u tijelu, ali obično se javljaju u području zdjelice.


Mogu utjecati na:


  • jajnike

  • jajovode

  • peritoneum

  • limfne čvorove

Obično se ovo tkivo izbaci tijekom menstruacije, ali raseljeno tkivo to ne može učiniti.


To dovodi do fizičkih simptoma, poput boli. Kako lezije rastu, mogu utjecati na tjelesne funkcije. Na primjer, jajovodi mogu biti začepljeni.


Bol i drugi simptomi mogu utjecati na različita područja života, uključujući radnu sposobnost i poteškoće u održavanju odnosa.


Simptomi

Ostala medicinska stanja kao što su upalna bolest zdjelice (PID), ciste na jajnicima i sindrom iritabilnog crijeva (IBS) mogu oponašati simptome endometrioze.


Simptomi endometrioze uključuju:


  • Jaki menstrualni grčevi, ne ublaženi NSAR-ima

  • Dugotrajne bolove u donjem dijelu leđa i zdjelice

  • Menstruacije koja traju duže od 7 dana

  • Jaka menstrualna krvarenja gdje se jastučić ili tampon trebaju mijenjati svakih 1 do 2 sata

  • Problemi s crijevima i mokraćnim sustavima, uključujući bol, proljev, zatvor i nadutost

  • Krvava stolica ili mokraća

  • Mučnina i povraćanje

  • Umor

  • Bol tokom odnosa

  • Uočenost ili krvarenje između menstruacija

  • Bol je najčešći pokazatelj endometrioze, ali jačina boli nije uvijek u korelaciji s obimom bolesti.


Bol se često povlači nakon menopauze, kada tijelo prestane proizvoditi estrogen. Međutim, ako se tijekom menopauze koristi hormonska terapija, simptomi mogu potrajati.


Trudnoća može pružiti privremeno olakšanje od simptoma.


Komplikacije

Komplikacije uključuju:


  • neplodnost, koja može zahvatiti 50 posto oboljelih.

  • povećani rizik od razvoja raka jajnika ili adenokarcinoma povezanog s endometriozom

  • ciste na jajnicima

  • upala

  • razvoj ožiljnog tkiva i adhezije

  • crijevne i mjehurne komplikacije

  • Važno je posjetiti zdravstvenog radnika o simptomima kako bi se izbjegle buduće komplikacije.



Liječenje

Operacija je moguća, ali se obično razmatra samo ako drugi tretmani nisu učinkoviti.


Ostale mogućnosti uključuju:


  • Lijekovi protiv bolova: Ili nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC), poput ibuprofena ili lijekovi na recept za liječenje bolnih menstruacija.


  • Hormoni: Liječenje može biti hormonalnim terapijama kao što su hormonske piule, agonisti i antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona , Medroksiprogesteron ili Danazol. Također se može preporučiti postavljanje intrauterinog uređaja (IUD).


  • Hirurški zahvat: Inicijalnim hirurškim zahvatom nastojat će se ukloniti područja endometrioze, ali možda će biti potrebna histerektomija s uklanjanjem oba jajnika.


Liječenje plodnosti: trudnoća se može preporučiti in vitro oplodnjom (IVF).


Upravljanje simptomima kod kuće

Dopunski i alternativni načini liječenja mogu obuhvaćati akupunkturu, kiropraktiku i biljne lijekove, ali malo je dokaza koji pokazuju da su učinkoviti.


Izbjegavanje kofeina može pomoći u smanjenju boli, jer kofein može pogoršati simptome.


Vježbanje, poput hodanja, može smanjiti bol i usporiti napredak stanja smanjenjem razine estrogena.


Važno je pratiti simptome zbog dugoročnih komplikacija endometrioze. Nepodnošljivu bol ili neočekivano krvarenje treba prijaviti ljekaru.


Iako trenutno nema lijeka za endometriozu, većina žena može ublažiti bol od simptoma i još će uvijek moći imati djecu.


Dijagnoza

Dijagnoza može biti izazovna jer ne postoji jedan test za ispravnu dijgnostiku bolesti.


Jedini način da se istinski potvrdi stanje je podvrgavanje hirurškoj laparoskopiji.


Hirurška laparoskopija je minimalno invazivan postupak u kojem se tanka, osvijetljena cijev s pričvršćenom minijaturnom kamerom, nazvana laparoskop, umetne kroz mali rez na području zdjelice.


Dijagnoza se može kategorizirati na sljedeći način:


  1. Faza 1: Lezije su minimalne i izolirane

  2. Faza 2: Lezije su blage. Može ih biti nekoliko i prianjanja su moguća.

  3. Faza 3: Lezije su umjerene, duboke ili površne s prozirnim priraslicama

  4. Faza 4: Lezije su višestruke i ozbiljne, površinske i duboke, s izraženim priraslicama.


Može proći mnogo godina do postavljanja ispravne dijagnoze.


Ostale moguće dijagnostičke strategije uključuju pregled zdjelice, radiološko snimanje ultrazvukom ili magnetskom rezonancom (MRI) i uporabu određenih lijekova, uključujući antibaby pilule ili agoniste hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH).


Za više informacija i savjeta pitajte svog ginekologa.



Reference:









Recent Posts

See All