Promologo_edited_edited.png
  • Promo&CME

Benigno povećanje prostate / hiperplazija

Updated: Jan 27

Benigno (nekancerozno) povećanje prostate ili benigna hiperplazija prostate (BPH) najčešći je problem prostate kod muškaraca koji će pogađati gotovo sve muškarce u dobi.Tretmani uključuju operaciju, uključujući lasere i paru za uništavanje viška tkiva.


O BOLESTI

DIJAGNOZA I TESTOVI

LIJEČENJE



O BOLESTI

Šta je benigna hiperplazija prostate (BPH)?



Benigna hiperplazija prostate (BPH) stanje je u kojem prostata, dio tijela veličine oraha izrađen od žljezdanog i mišićnog tkiva, raste. Prostata okružuje dio uretre, a to je cijev koja odvodi urin i spermu iz tijela. Benigno (nekancerozno) stanje naziva se i benigno povećanje prostate (BPE).Prostata se nalazi direktno ispod bešike i ispred rektuma. Uretra prolazi kroz prostatu, pa ako se prostata poveća, može spriječiti prolazak urina ili sjemena kroz uretru.Glavna funkcija prostate je stvaranje tekućine za sjeme, mliječne tekućine u kojoj sperma pliva. Sperma se proizvodi u testisima, koji takođe čine glavni muški hormon testosteron. Tokom puberteta, testosteron stimulira rast i funkciju prostate i pomaže u stvaranju tečnosti za sjeme.

Koliko je česta benigna hiperplazija prostate (BPH)?

BPH je najčešći problem prostate kod muškaraca. Gotovo svi muškarci će razviti određeno povećanje prostate kad odrastu. Do 60. godine 50% muškaraca će imati neke znakove BPH; do 85. godine 90% muškaraca će imati znakove stanja. Otprilike polovina ovih muškaraca razvit će simptome koje treba liječiti.


Povećava li postojanje benigne hiperplazije prostate (BPH) rizik od raka prostate?

Na osnovu dosadašnjih istraživanja, čini se da postojanje BPH ne povećava rizik od razvoja karcinoma prostate. Međutim, BPH i rak prostate imaju slične simptome, a muškarac koji ima BPH može istovremeno imati i neotkriveni rak. Da bi pomogli u otkrivanju karcinoma prostate u ranim fazama, Američko urološko udruženje i Američko društvo za rak preporučuju svake godine pregled prostate za muškarce u dobi od 55 do 69 godina. Oni takođe preporučuju muškarcima koji su u visokom riziku - muškarci koji imaju porodičnu istoriju karcinoma prostate - započinju sa skriningom sa 40 godina. Probirni testovi za rak prostate uključuju krvni test za supstancu koja se naziva antigen specifičan za prostatu (PSA) i digitalni rektalni pregled (DRE).

Koji su simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH)?

Budući da prostatna žlijezda okružuje uretru (cijev koja izvodi urin izvan tijela), lako je shvatiti da povećanje prostate može dovesti do začepljenja cijevi.

Stoga možete razviti:

  • Sporost ili kapljanje mokraćnog toka.

  • Oklijevanje ili poteškoće s mokrenjem.

  • Učestalo mokrenje.

  • Osjećaj hitnosti (iznenadna potreba za mokrenjem).

  • Ustajanje i mokrenje noću

  • Bol nakon ejakulacije ili tokom mokrenja.

  • Mokraća koja izgleda ili miriše "čudno" (na primjer, druge je boje).


Kako se simptomi pogoršavaju, možete razviti:

  • Kamenje u mokraćnoj bešici.

  • Infekcija mokraćnog mjehura.

  • Krv u mokraći.

  • Oštećenje bubrega uslijed povratnog pritiska nastalog zadržavanjem velike količine suvišnog urina u mokraćnom mjehuru.


Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom lijekaru:

  • Bol u području donjeg dijela trbuha ili genitalija tijekom mokrenja.

  • Uopće ne može mokriti.

  • Bol, temparatura i / ili hladnoća tokom mokrenja.

  • Krv u mokraći.

DIJAGNOZA I TESTOVI

Kako se dijagnosticira benigna hiperplazija prostate (BPH)?

Lijekar će pregledati vašu medicinsku historiju i dati vam cjelovit fizički pregled.Vaš će ljekar izvršiti rektalni pregled umetanjem podmazanog prsta s rukavicom u rektum kako bi osjetio prostatu, procijenio njezinu veličinu i otkrio sva tvrda područja koja mogu biti rak.

Nekoliko studija može biti izvedeno da vam pomogne u dijagnozi vašeg stanja:

  • Anketa kojom se procjenjuje koliko su ozbiljni vaši simptomi.

  • Studija protoka može se izvesti kako bi se izmerilo koliko je urinarni mlaz usporen uspoređuje sa normalnim protokom urina.

  • Studija kojom se otkriva koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru nakon završetka mokrenja.

  • Cistoskopija za promatranje mjehura.

LIJEČENJE

Kako se liječi benigna hiperplazija prostate (BPH)?

Pacijentima koji imaju blage simptome možda neće biti potrebno liječenje osim kontinuiranog promatranja kako bi se osiguralo da se njihovo stanje ne pogorša. Ovaj pristup se ponekad naziva "budno čekanje" ili nadzor.

Dostupne su brojne mogućnosti liječenja ako su vaši simptomi ozbiljni. Lijekovi Finasterid i dutasteriddjeluju tako što smanjuju proizvodnju hormona dihidrotestosterona (DHT), koji utječe na rast prostate. Čini se da su najkorisnije za muškarce s većim prostatama.

Češće se koriste lijekovi koji opuštaju mišić u prostati (kako bi se smanjila napetost na uretri). To uključuje terazosin, doksazosin, tamsulozin, alfuzosin i silodozin . Najčešći neželjeni efekti su vrtoglavica, slabost i retrogradna ejakulacija. Lijekovi se ponekad kombiniraju kako bi pomogli u liječenju simptoma i poboljšali protok urina. Jedan od takvih lijekova su dutasterid i tamsulozin.


Hirurgija

Nekoliko različitih vrsta operacija može se koristiti za uklanjanje tkiva prostate koje blokira protok urina, uključujući:

  • Transuretralna resekcija prostate (TURP): Urolog posebnim tkivom uklanja tkivo koje blokira uretru. Nuspojave uključuju krvarenje, infekciju, impotenciju (nemogućnost održavanja erekcije pogodne za seks), inkontinenciju (nemogućnost kontrole protoka urina) i retrogradnu ejakulaciju.

  • Transuretralni rez prostate (TUIP): Urolog napravi dva mala reza na vratu bešike (gde se uretra i bešika spajaju) i u prostati kako bi proširio uretru da bi poboljšao protok mokraće.

  • Transuretralna elektrorovaporizacija: Ova tehnika koristi električnu energiju koja se primjenjuje kroz elektrodu za brzo zagrijavanje tkiva prostate, pretvarajući stanice tkiva u paru. To omogućava liječniku da ispari područje uvećanog tkiva i ublaži začepljenje mokraće.

Minimalno invazivni tretmani

Razvijeni su novi tretmani za BPH koji su manje invazivni i manje štete zdravom tkivu od operacije. Generalno, minimalno invazivni postupci rade se ambulantno, rezultiraju s manje nuspojava, jeftiniji su i omogućuju brži oporavak. Najčešći neželjeni efekti zabilježeni kod ovih tretmana uključuju učestalost mokrenja i iritaciju dok prostata zarasta. Budući da su ove tehnike nove, malo se zna o njihovoj dugoročnoj efikasnosti i komplikacijama.

Minimalno invazivni tretmani uključuju:

  • Podizanje uretre prostate: Podizanje uretre prostate je postupak koji razdvaja povećane režnjeve prostate kako bi se uretra proširila, tako da je lakše mokriti. Urolog ubacuje instrument u uretru i pomiče ga naprijed. Kad uređaj dosegne bočni zid prostate, izbacuje male tanke implantate na obje strane prostate, povlačeći uretru i prostatu kako bi otvorio kanal. Ovisno o veličini prostate, urolog će postaviti od 2 do 6 implantata.

  • Terapija vodenom parom: Urolog ubacuje instrument u uretru i premješta ga u prostatu. Igla se ubrizgava iz instrumenta u prostatu i emituje parnu paru. Para se pretvara u vodu u prostati, a toplotna energija koju stvara voda ubija ćelije prostate. Pacijent reapsorbira mrtve ćelije i prostata se smanjuje.

Recent Posts

See All