Promologo_edited_edited.png
  • Promo&CME

Miokarditis - upala srčanog mišića

Miokarditis je upala srčanog mišića (miokarda). Miokarditis može utjecati na vaš srčani mišić i električni sistem srca, smanjujući njegovu sposobnost pumpanja i uzrokujući ubrzane ili abnormalne srčane ritmove (aritmije).


Miokarditis obučno nastaje kao posljedica virusne infekcije ali on može biti uzrokovan i reakcijom na lijek, opštim upalnim stanjem ili drugim uzročnicima.


Teški miokarditis slabi vaše srce tako da ostatak vašeg tijela ne dobije dovoljno krvi. U vašem srcu mogu se stvoriti ugrušci, što dovodi do moždanog ili srčanog udara.


Liječenje miokarditisa ovisi o uzroku.



Simptomi

Ako imate blaži slučaj miokarditisa ili ste u ranoj fazi, možda nećete imati simptoma ili blage simptome, poput bolova u prsima ili otežanog disanja.


U ozbiljnim slučajevima znakovi i simptomi miokarditisa variraju, ovisno o uzroku bolesti. Uobičajeni znakovi i simptomi miokarditisa uključuju:


  • Bol u prsima

  • Brzi ili abnormalni srčani ritmovi (aritmije)

  • Kratkoća daha, u mirovanju ili tijekom tjelesne aktivnosti

  • Zadržavanje tekućine s oticanjem nogu, gležnja i stopala

  • Umor

  • Ostali znakovi i simptomi virusne infekcije, poput glavobolje, bolova u tijelu, bolova u zglobovima, temparature, grlobolje ili proljeva

Miokarditis kod djece

Kada djeca razviju miokarditis, mogu imati znakove i simptome koji uključuju:

  • Groznica

  • Nesvjestica

  • Poteškoće s disanjem

  • Ubrzano disanje

  • Brzi ili abnormalni srčani ritmovi (aritmije)

Kada posjetiti ljekara

Obratite se svom ljekaru ako imate simptome miokarditisa, posebno bolove u prsima i otežano disanje. Ako ste imali infekciju, pripazite na simptome miokarditisa i obavijestite svog ljekara ako se pojave. Ako imate ozbiljne simptome, idite u hitnu ili nazovite hitnu medicinsku pomoć.



Uzroci

Uzrok miokarditisa često nije identificiran. Potencijalnih uzroka je mnogo, ali vjerojatnost razvoja miokarditisa je rijetka. Potencijalni uzroci uključuju:


  • Virusi. Mnogi virusi su obično povezani s miokarditisom, uključujući viruse koji uzrokuju prehladu (adenovirus); COVID-19; hepatitis B i C; parvovirus, koji uzrokuje blagi osip, obično kod djece (peta bolest); i virus herpes simpleksa.

  • Gastrointestinalne infekcije (ehovirusi), mononukleoza (Epstein-Barrov virus) i njemačke ospice (rubeola) također mogu uzrokovati miokarditis. Također je čest kod ljudi s HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS.

  • Bakterije. Brojne bakterije mogu uzrokovati miokarditis, uključujući stafilokoke, streptokoke, bakteriju koja uzrokuje difteriju i bakteriju krpelja odgovornu za lajmsku bolest.

  • Paraziti. Među njima su takvi paraziti poput Trypanosoma cruzi i toksoplazme, uključujući neke koji se prenose kukcima i mogu uzrokovati stanje koje se naziva Chagasova bolest.

  • Gljivice. Infekcije kvasca, poput kandide; plijesni, kao što je aspergillus; i druge gljive, poput histoplazme, koje se često nalaze u ptičjem izmetu, ponekad mogu uzrokovati miokarditis, osobito kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

Miokarditis se ponekad javlja i ako ste izloženi:


  • Lijekovi ili ilegalni lijekovi koji mogu izazvati alergijsku ili toksičnu reakciju. Uključuju lijekove koji se koriste za liječenje raka; antibiotici, poput penicilina i sulfonamidnih lijekova; neki lijekovi protiv napadaja; i neke ilegalne tvari, poput kokaina.

  • Hemikalije ili zračenje. Izloženost određenim hemikalijama, poput ugljičnog monoksida, i zračenje ponekad mogu uzrokovati miokarditis.

  • Ostale bolesti. Tu se uključuju poremećaji poput lupusa, Wegenerove granulomatoze, arteritisa divovskih stanica i Takayasuova arteritisa.

Komplikacije

Teški miokarditis može trajno oštetiti vaš srčani mišić, što može uzrokovati:


  • Zastoj srca. Neliječeni miokarditis može oštetiti vaš srčani mišić tako da ne može učinkovito pumpati krv. U težim slučajevima zatajenje srca povezano s miokarditisom može zahtijevati pomoćni ventrikularni uređaj ili transplantaciju srca.

  • Srčani udar ili moždani udar. Ako je vaš srčani mišić ozlijeđen i ne može pumpati krv, krv koja se udružuje u vašem srcu može stvoriti ugruške. Ako ugrušak blokira jednu od arterija vašeg srca, možete doživjeti srčani udar. Ako krvni ugrušak u vašem srcu putuje do arterije koja vodi do vašeg mozga prije nego što se smjesti, možete dobiti moždani udar.

  • Brzi ili abnormalni srčani ritmovi (aritmije). Oštećenje vašeg srčanog mišića može uzrokovati aritmije.

  • Iznenadna srčana smrt. Određene ozbiljne aritmije mogu uzrokovati da vaše srce prestane kucati (iznenadni zastoj srca). Smrtonosno je ako se odmah ne liječi.

Prevencija

Ne postoji posebna prevencija miokarditisa. Međutim, poduzimanje sljedećih koraka za sprečavanje infekcija moglo bi vam pomoći:


  • Izbjegavajte ljude koji imaju virusnu bolest ili bolest sličnu gripi dok se ne ozdrave. Ako ste bolesni s virusnim simptomima, pokušajte izbjegavati izlaganje drugima.

  • Slijedite dobru higijenu. Redovito pranje ruku može spriječiti širenje bolesti.

  • Minimizirajte izloženost krpeljima. Ako provodite vrijeme na mjestima zaraženim krpeljima, odjenite košulje dugih rukava i duge hlače kako biste pokrili što više kože. Nanesite sredstva protiv krpelja ili insekata.

  • Vakcinišite se. Budite u toku s preporučenim vakcinama, uključujući ona koja štite od rubeole i gripe - bolesti koje mogu uzrokovati miokarditis.

Liječenje

U mnogim se slučajevima miokarditis poboljšava se sam ili uz liječenje, što dovodi do potpunog oporavka. Liječenje miokarditisa usredotočuje se na uzrok i simptome, poput zatajenja srca.


U blažim slučajevima osobe bi trebale izbjegavati takmičarske sportove najmanje tri do šest mjeseci. Odmor i lijekovi koji pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcije koja uzrokuje miokarditis mogu biti sve što vam treba. Iako su dostupni antivirusni lijekovi, nisu se pokazali učinkovitima u liječenju većine slučajeva miokarditisa.


Određene rijetke vrste virusnog miokarditisa, poput divovskih stanica i eozinofilni miokarditis, reagiraju na kortikosteroide ili druge lijekove za suzbijanje vašeg imunološkog sistema. U nekim slučajevima uzrokovanim hroničnim bolestima, poput lupusa, liječenje je usmjereno na osnovnu bolest.


Lijekovi koji pomažu vašem srcu

Ako miokarditis uzrokuje zatajenje srca ili aritmije, ljekar vas može hospitalizirati i propisati lijekove ili druge tretmane. Za određene abnormalne srčane ritmove ili ozbiljno zatajenje srca, mogu vam se dati lijekovi za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka u srcu.


Ako je vaše srce slabo, ljekar vam može propisati lijekove za smanjenje opterećenja srca ili vam pomoći u uklanjanju viška tekućine, uključujući:


  • Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE). Ovi lijekovi, kao što su enalapril, kaptopril, lizinopril i ramipril, opuštaju krvne žile u vašem srcu i pomažu u lakšem protoku krvi.

  • Blokatori angiotenzin II receptora (ARB). Ti lijekovi, poput losartana i valsartana, opuštaju krvne žile u vašem srcu i pomažu u lakšem protoku krvi.

  • Beta blokatori. Beta blokatori, poput metoprolola, bisoprolola i karvedilola, djeluju na više načina za liječenje zatajenja srca i pomažu u kontroli aritmija.

  • Diuretici. Ovi lijekovi, poput furosemida , ublažavaju zadržavanje natrija i tekućine.


Životni stil i kućni lijekovi

Odmor i smanjenje opterećenja na srcu važan je dio oporavka. Ljekar će vam vjerojatno reći koju vrstu tjelesne aktivnosti možete raditi tokom mjeseci u kojima vaše srce ozdravlja i kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima.


Ako imate dugotrajno oštećenje srca, važno je so svesti na najmanju moguću mjeru, ograničiti količinu tekućine koju pijete, piti minimalnu količinu alkohola, ako postoji, i izbjegavati pušenje. Ljekar će vas obavijestiti koliki treba biti unos tekućine, kao i količinu soli koja je u redu za vas da je uključite u prehranu.


Priprema za vaš pregled

Vjerojatno ćete započeti s posjetom ljekaru primarne zdravstvene zaštite ili u slučaju ozbiljnih simptoma ljekaru hitne pomoći. Tada bi vas mogli uputiti ljekaru koji je obučen za bolesti srca (kardiolog) i možda ljekaru obučenom za zarazne bolesti.


Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za sastanak.


Napravite popis:


  • Vaši simptomi, uključujući one koji mogu izgledati nepovezani s razlogom zbog kojeg ste zakazali sastanak i kada su započeli

  • Ključni osobni podaci, uključujući nedavne bolesti i njihove simptome, nedavna mjesta putovanja te vašu i medicinsku historiju vaše porodice ( da li su kardiovaskularne bolesti nasljedne u vašoj porodici )

  • Svi lijekovi, vitamini ili drugi dodaci koje uzimate, uključujući doze



Za miokarditis, osnovna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru uključuju:


  • Koji je najvjerojatniji uzrok mojih simptoma?

  • Koji su još mogući uzroci?

  • Koji testovi su mi potrebni?

  • Kako se liječi miokarditis?

  • Koje nuspojave mogu očekivati ​​od liječenja?

  • Postoje li alternative primarnom pristupu koji predlažete?

  • Imam i druga zdravstvena stanja. Kako najbolje mogu zajedno upravljati tim uvjetima?

  • Trebam li ograničiti svoje aktivnosti?

Ne ustručavajte se postavljati druga pitanja.

183 views

Recent Posts

See All