Promologo_edited_edited.png
  • Promo&CME

Zujanje u ušima

Zujanje u ušima ili tinitus je kada osjetite zvonjavu ili druge zvukove u jednom ili oba uha. Buku koju čujete kada imate zujanje u ušima ne uzrokuje vanjski zvuk, a drugi je ljudi obično ne mogu čuti. Zujanje u ušima je čest problem. Utiče na oko 15% do 20% ljudi, a posebno je čest kod starijih odraslih osoba.


Zujanje u ušima je obično uzrokovan osnovnim stanjem, poput gubitka sluha usljed starosti pacijenta, ozljede uha ili problema s kardiovaskularnim sistemom. Za mnoge se ljude zujanje u ušima poboljšava se liječenjem osnovnog uzroka ili drugim tretmanima koji smanjuju ili prikrivaju buku, čineći zujanje manje uočljivim.


Simptomi

Tinitus ( zujanje u ušima ) se najčešće opisuje kao zujanje u ušima, iako nema vanjskog zvuka. Međutim, zujanje u ušima može uzrokovati i druge vrste fantomskih zvukova u ušima, uključujući:


  • Zujanje

  • Rikanje

  • Kliktanje

  • Šištanje

  • Pjevušenje


Većina ljudi koji imaju zujanje u ušima imaju subjektivni osjećaj ili zujanje u ušima koji samo pacijent može čuti. Buka u ušima može se razlikovati u visini tona, od tihog hukanja do jakog cviljenja, a možete ga čuti na jedno ili oba uha. U nekim slučajevima zvuk može biti toliko glasan da ometa vašu sposobnost koncentracije ili slušanje vanjskog zvuka. Tinitus ( zujanje u ušima ) može biti prisutan cijelo vrijeme ili može doći i proći.


U rijetkim slučajevima, zujanje u ušima može se pojaviti kao ritmični pulsirajući zvuk, često u skladu s otkucajima vašeg srca. To se naziva pulsirajući zujanje u ušima. Ako imate pulsirajući zujanje u ušima, vaš će ljekar možda moći čuti vaš šum u ušima kad obavi pregled (objektivno zujanje u ušima).


Kada posjetiti ljekara

Neke ljude tinitus ne muči previše. Drugim ljudima tinitus remeti svakodnevni život. Ako imate tinitus koji vas muči, posjetite svog ljekara.


Zakažite sastanak s ljekarom ako:


  • Se tinitus razvija nakon infekcije gornjih dišnih puteva, poput prehlade, a tinitus se ne poboljša unutar sedam dana.


Posjetite svog ljekara što je prije moguće ako:


  • Imate gubitak sluha ili vrtoglavicu kod zujanja u ušima.

  • Doživljavate anksioznost ili depresiju kao posljedicu tinitusa.


Uzroci

Brojni zdravstveni faktori mogu uzrokovati ili pogoršati tinitus. U mnogim se slučajevima nikad ne pronađe tačan uzrok.


Uobičajeni uzroci tinitusa


Kod mnogih ljudi tinitus uzrokuje jedno od sljedećeg:


  • Gubitak sluha. U vašem unutarnjem uhu nalaze se malene, nježne stanice dlake (pužnice) koje se pomiču kad uho primi zvučne valove. Ovaj pokret pokreće električne signale duž živca od vašeg uha do vašeg mozga (slušni živac). Vaš mozak te signale tumači kao zvuk. Ako su dlačice u vašem unutarnjem uhu savijene ili slomljene - to se događa s godinama ili kada ste redovito izloženi glasnim zvukovima - mogu "procuriti" slučajne električne impulse u vaš mozak, što uzrokuje zujanje u ušima.

  • Upala uha ili začepljenje ušnog kanala. Vaši se ušni kanali mogu začepiti nakupljanjem tekućine (upala uha), ušnom smolom, prljavštinom ili drugim stranim materijalima. Blokada može promijeniti pritisak u uhu, uzrokujući zujanje u ušima.

  • Ozljede glave ili vrata. Trauma glave ili vrata može utjecati na unutarnje uho, slušne živce ili moždane funkcije povezane sa sluhom. Takve ozljede obično uzrokuju šum u ušima samo u jednom uhu.

  • Lijekovi. Brojni lijekovi mogu uzrokovati ili pogoršati tinitus. Općenito, što je veća doza ovih lijekova, šum u ušima postaje gori. Često neželjena buka nestane kad prestanete koristiti ove lijekove. Lijekovi za koje je poznato da uzrokuju zujanje u ušima uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i određene antibiotike, lijekove protiv raka, tablete za vodu (diuretici), antimalarijske lijekove i antidepresive.


Ostali uzroci tinitusa

Rjeđi uzroci tinitusa uključuju druge probleme s ušima, hronična zdravstvena stanja i ozljede ili stanja koja utječu na živce u uhu ili na slušni centar u mozgu.


  • Meniereova bolest. Tinitus može biti rani pokazatelj Meniereove bolesti, poremećaja unutarnjeg uha koji može biti uzrokovan abnormalnim pritiskom tekućine u unutarnjem uhu.

  • Disfunkcija Eustahijeve cijevi. U ovom stanju, cijev u uhu koja povezuje srednje uho s gornjim grlom ostaje cijelo vrijeme proširena, što može učiniti vaše uho punim.

  • Promjene ušne kosti. Ukočenost kostiju u srednjem uhu (otoskleroza) može utjecati na vaš sluh i uzrokovati zujanje u ušima. Ovo se stanje, uzrokovano abnormalnim rastom kosti, obično nasljeđuje u porodicama.

  • Grčevi mišića u unutarnjem uhu. Mišići u unutarnjem uhu mogu se zategnuti (grč), što može rezultirati zujanjem u ušima, gubitkom sluha i osjećajem ”punoće” u uhu. To se ponekad događa bez objašnjivog razloga, ali može biti uzrokovano i neurološkim bolestima, uključujući multiplu sklerozu.

  • Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ). Problemi s TMZ-om, zglobom sa svake strane glave ispred ušiju, gdje vam donja čeljusna kost dolazi u susret s lubanjom, mogu uzrokovati zujanje u ušima.

  • Akustični neurom ili drugi tumori glave i vrata. Akustični neurom je nekancerozni (benigni) tumor koji se razvija na lubanjskom živcu koji prolazi od vašeg mozga do vašeg unutarnjeg uha i kontrolira ravnotežu i sluh. Ostali tumori glave, vrata ili mozga također mogu uzrokovati zujanje u ušima.

  • Poremećaji krvnih žila. Uvjeti koji utječu na vaše krvne žile - poput ateroskleroze, povišenog krvnog pritiska ili previjenih ili neispravnih krvnih žila - mogu uzrokovati veći protok krvi kroz vene i arterije. Te promjene u protoku krvi mogu uzrokovati šum u ušima ili ga učiniti uočljivijim.

  • Ostala hronična stanja. Stanja, uključujući dijabetes, probleme sa štitnjačom, migrene, anemiju i autoimune poremećaje poput reumatoidnog artritisa i lupusa, povezana su s tinitusom.

Faktori rizika

Tinitus može imati svatko, ali sljedeći faktori mogu povećati rizik:


  • Izlaganje glasnoj buci. Glasni zvukovi, poput zvukova teške opreme, motornih pila i vatrenog oružja, česti su izvori gubitka sluha zbog buke. Prijenosni uređaji, također mogu uzrokovati gubitak sluha uslijed dugotrajne glasne reprodukcije preko slušalica. Ljudi koji rade u bučnom okruženju - poput tvorničkih i građevinskih radnika, muzičara i vojnika - posebno su ugroženi.

  • Dob. Kako starite, broj funkcionirajućih živčanih vlakana u ušima opada, što može uzrokovati probleme sa sluhom često povezane s zujanjem u ušima.

  • Pol. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će osjetiti zujanje u ušima.

  • Upotreba duhana i alkohola. Pušači imaju veći rizik od razvoja tinitusa. Pijenje alkohola također povećava rizik od tinitusa.

  • Određeni zdravstveni problemi. Pretilost, kardiovaskularni problemi, visoki krvni pritisak i povijest artritisa ili ozljede glave povećavaju rizik od zujanja u ušima.

Komplikacije

Tinitus različito utječe na ljude. Za neke ljude tinitus može značajno utjecati na kvalitetu života. Ako imate zujanje u ušima, također možete osjetiti:


  • Umor

  • Stres

  • Problemi sa spavanjem

  • Problemi sa koncentracijom

  • Problemi s pamćenjem

  • Depresija

  • Tjeskoba i razdražljivost

  • Glavobolja

  • Problemi s poslom i obiteljskim životom


Liječenje ovih povezanih stanja možda neće izravno utjecati na šum u ušima, ali može vam pomoći da se osjećate bolje.


Prevencija

U mnogim slučajevima tinitus je rezultat nečega što se ne može spriječiti. Međutim, neke mjere opreza mogu pomoći u sprečavanju određenih vrsta tinitusa.


  • Koristite zaštitu za sluh. Vremenom izlaganje glasnim zvukovima može oštetiti živce u ušima, uzrokujući gubitak sluha i zujanje u ušima. Pokušajte ograničiti izloženost glasnim zvukovima. A ako ne možete izbjeći glasne zvukove, upotrijebite zaštitu za uši kako biste zaštitili svoj sluh. Ako koristite motorne pile, muzičar ste, radite u industriji koja koristi glasne mašine ili upotrebljavate vatreno oružje (posebno pištolje ili puške), uvijek nosite zaštitu za sluh preko uha.

  • Smanjite glasnoću. Dugotrajna izloženost pojačanoj muzici bez zaštite ušiju ili slušanje muzije vrlo glasno kroz slušalice može prouzročiti gubitak sluha i zujanje u ušima.

  • Pazite na svoje kardiovaskularno zdravlje. Redovita tjelovježba, pravilna prehrana i poduzimanje drugih koraka kako bi vaše krvne žile bile zdrave mogu vam pomoći u sprečavanju tinitusa povezanog s pretilošću i poremećajima krvnih žila.

  • Ograničite alkohol, kofein i nikotin. Te tvari, posebno kada se koriste u prekomjernoj količini, mogu utjecati na protok krvi i pridonijeti tinitusu.



Reference:

  1. AskMayoExpert. Non-pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.

  2. Kellerman RD, et al. Tinnitus. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2020.

  3. Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Tinnitus. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2014; doi:10.1177/0194599814545325.

  4. Flint PW, et al., eds. Tinnitus and hyperacusis. In: Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2020.

  5. Baguley D, et al. Tinnitus. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7.

  6. Tinnitus. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus. Accessed Dec. 22, 2020.

  7. Dinces EA. Etiology and diagnosis of tinnitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2020.

  8. Dinces EA. Treatment of tinnitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2020.

  9. AskMayoExpert. Pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.

  10. Causes. American Tinnitus Association. https://www.ata.org/understanding-facts/causes. Accessed Dec. 22, 2020.





Recent Posts

See All